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霉菌性前列腺炎是霉菌(又稱真菌)感染引起的前列腺炎,該病文獻上雖然有報道,但例數(shù)很少。霉菌性前列腺炎的臨床表現(xiàn)與細菌性前列腺炎相似,并常有睪丸疼痛。一般來說,霉菌性前列腺炎多合并有其它下尿路的感染,表現(xiàn)為尿液白細胞增多,尿細菌培養(yǎng)陰性,尿液的抱于球菌培養(yǎng)則陽性;做前列腺肛門指檢,可發(fā)現(xiàn)前列腺硬而且有壓痛。
有慢性前列腺炎病狀;球孢菌皮膚試驗陽性,血清補體結(jié)合試驗陽性;或者在尿液或前列腺組織穿刺物培養(yǎng)中找到霉菌者,可以診斷為霉菌性前列腺炎。
列腺炎的病理變化主要是以多形核白細胞浸潤、破壞前列腺腺體,或前列腺導管及其上皮和鄰近的間質(zhì)為其特點。是由細菌感染所致。其病理變化又因炎癥的類型不同而有所區(qū)別。
(1)卡他性前列腺炎:感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延,充血、水腫、滲出增加。腔內(nèi)腺上皮伴輕度炎細胞浸潤,腺管上皮增生和脫屑。
(2)濾泡性前列腺炎:各個腺泡腺管有上皮脫落和膿細胞浸潤,由于炎癥發(fā)展而充血水腫加劇,管腔狹窄閉塞,可形成假性膿腫或小膿腫。整個腺體變軟,腫脹具有彈性。
(3)實質(zhì)性前列腺炎:病變再發(fā)展,間質(zhì)內(nèi)嗜酸性細胞浸潤,擴展到實質(zhì),形成小膿腫。上皮壞死脫落,腺腔因而不易分辨。間質(zhì)炎蔓延到一葉或整個腺體。
(4)前列腺膿腫:實質(zhì)炎發(fā)展為局限膿腫,或身體它處炎癥經(jīng)血行感染及淋巴感染而引起前列腺膿腫。約1/2病例膿腫繼續(xù)增大,最后向尿道、會陰或直腸穿破。
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