是在性欲勃起、性交、性高潮射精是男子性功能系列連鎖反應，每個環節也有其獨特機理，并非有必然聯系射精功能障礙常見有早泄、不射精及。

　　一．不射精指的是陰莖勃起插入陰道內不能出現性高潮和射精者，可診斷不射精癥。應注意與或精液生成障礙鑒別。性交是否出現快感或性高潮及性交后尿內有無精蟲或果糖是鑒別要點。同時應了解內分泌功能，有無先天性或后天性病變導致的射精管梗阻。

　　功效性不射精癥常有遺精并老手淫射精，有心理創傷或性知識欠妥而無神經疾病、糖尿病及外傷、手術史。不射精癥的治療。

　　1.性教育和性心理治療：大部分功能性不射精患乾通過講解性知識、消除不良心理影響及錯誤觀念并輔以性行為指導，往往能達到立竿見影的效果。

　　2.電振動和電刺激療法：約50%功能性患者一次治愈。絕大部分患者多次重復治療可恢復正常。Francois和Brandley以電振動治療脊髓損傷患者：頸推損傷患者成功率90.9%，胸椎為67.5%，而胸腰椎損傷者僅為22.2%。直腸插入電刺激治療不射精癥成功率為60.9%。

　　3.藥物治療：性交前1小時服用作用于α和β受體藥物麻黃素有助于射精功能的恢復。

　　4.其他治療：內分泌失調或藥物所致的射精障礙，應適量補充激素或停服影響射精藥物。射精管梗阻可用內腔鏡切開射精管口。

　　二．早泄是射精障礙中最常見的疾病，發病率占成年男性的35%-50%，男性在性交時失去控制射精能力、陰莖插入陰道之前或剛插入即射精或女性在性交中達性高潮的頻率少于50%，即可判斷為早泄。早泄分為原發性即首次性生活開始即存在。繼發性即過去曾有正常射精功能，以后逐漸出現早泄。

　　心理性因素：早泄的常見心理性因素為自責、不安、喪失對性交信心等。器質性因素：主要為陰莖感覺過敏或射精中樞陰莖感覺分辨功能失調，其它原因如生殖泌尿系統炎癥，神經異常，糖尿病等。

　　三．逆行射精的患者在性生活時隨射精高潮而射精，但精液未射出尿道口，卻逆行射入膀胱。是男性不育的原因之一，發病原因為膀胱、糖尿病、膀胱頸部肌肉功能異常，局部神經支配失調及膀胱前列腺手術損傷神經。檢查需依靠人工誘導射精后取尿液檢測精子，治療采用口服交感神經興奮藥物，如麻黃素等。嚴重者需做膀胱重建術。

　　在性交或手淫出現性高潮和射精感后，檢查尿液內有精子和果糖，證實精液逆流人膀胱。病史中應注意詢問有無神經系統疾病、外傷手術及藥物服用史。排尿期膀胱尿道造影了解膀胱頸及尿道結構有無異常，必要時應行尿流動力學檢查等，進行病因診斷。