外痔的治療方法有哪些

時(shí)間：2011-11-07 來(lái)源：未知作者：露頭點(diǎn)擊：次

外痔的治療方法有哪些？外痔位于齒線以下，以疼痛、腫塊為主要癥狀，肛門周圍長(zhǎng)有大小不等、形狀不一的皮贅。根據(jù)其病理特點(diǎn)不同，可分靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔、血栓性外痔及炎性外痔四種。其中以炎性外痔最為多見。針對(duì)不同性質(zhì)的外痔治療方法也不相同，具體建議如下：

　　炎性外痔：常因肛門受損后感染，或因肛裂引起肛門皺襞發(fā)生炎性水腫，多有肛門疼痛、腫脹、濕癢、發(fā)紅、發(fā)熱，在排便時(shí)疼痛加重，便血，肛門部有少量分泌物。

　　多數(shù)因肛門摩擦受損，引發(fā)的炎癥導(dǎo)致血管擴(kuò)張淤血，使外痔核突然腫大。如果不經(jīng)常發(fā)作，或者痔核腫脹程度較輕，通過(guò)用藥物治療很快緩解，可以暫不手術(shù)治療。如果發(fā)作頻繁，而且疼痛不適癥狀較重，痔瘡也越來(lái)越大者，建議進(jìn)行手術(shù)治療。但炎性外痔在急性炎癥期不能手術(shù)，必須待炎癥消退、緩解后才能考慮手術(shù)治療。目前治療炎性外痔的方法歸納為保守治療和手術(shù)治療兩大類。保守治療是指內(nèi)服藥，外用藥、栓劑、熏洗等方法；手術(shù)治療是指藥物注射、縫合結(jié)扎、手術(shù)切除、冷凍、激光等方法。

　　血栓性外痔：因直腸下靜脈叢的靜脈炎癥導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成，或由于排便和用力活動(dòng)使肛門邊緣的靜脈破裂血液滲至皮下組織，使其局部組織形成腫塊。在肛門部皮下生成圓形或橢圓形腫塊，大小不等，位于肛管內(nèi)或肛緣外。腫塊初起時(shí)較軟，幾天后變硬。如未發(fā)炎，腫塊可在3-4周內(nèi)完全吸收消散，不留痕跡；如反復(fù)發(fā)炎，腫塊內(nèi)結(jié)締組織增生，可變成結(jié)締組織外痔；如發(fā)生感染，可生成膿腫。

　　在發(fā)病—小時(shí)內(nèi)疼痛不減輕者可考慮在局麻下行血栓摘除術(shù)，于腫塊皮膚上作梭形放射切口，剝出曲張靜脈摘除血栓，所留傷口可自行愈合。超過(guò)—小時(shí)疼痛較輕的病例，采取保守治療，保持大便通暢，局部熱敷坐浴并用適量的止痛藥膏或栓劑，腫塊—般可自行縮小逐漸消散而吸收。

　　結(jié)締性組織外痔：多因便秘、肛門和直腸的各種炎癥以及肛門部的手術(shù)等引發(fā)。該類痔瘡的特點(diǎn)肛門緣皮膚皺襞底部增厚肥大，游離端尖長(zhǎng)，呈黃褐色或褐黑色，突出易見，形態(tài)各異，可為單個(gè)或多個(gè)。在肛門后部或前部正中，有時(shí)數(shù)個(gè)圍繞肛門一周。該痔平常無(wú)任何癥狀，只有排便后不易擦凈，使肛門有潮濕、瘙癢等刺激感。若有發(fā)炎，則感覺疼痛，坐立、行走不便。

　　對(duì)其治療多采用通便，保持肛周清潔，防止感染的保守療法。對(duì)局部有感染者可用熱敷坐浴治療，治療無(wú)效時(shí)，在局麻下切開外痔根部皮膚予以全部切除。

　　外痔的治療方法有哪些？靜脈曲張性外痔：飲食不節(jié)、久坐或久站、長(zhǎng)期便秘或腹瀉等刺激均可引發(fā)靜脈曲張性外痔。肛門緣隆起的成橢圓形或長(zhǎng)形，觸之柔軟，無(wú)疼痛，僅覺肛門墜脹或有異物感。大便用力時(shí)，可見肛門緣有暗紫色腫塊，排便或休息后腫塊體積可縮小。多與三期內(nèi)痔和混合痔并發(fā)。若感染反復(fù)發(fā)作，則可形成血栓性外痔和結(jié)締組織性外痔。

　　一般沒有癥狀時(shí)可暫不治療，通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)和改善肛周循環(huán)，使靜脈曲張性外痔延緩或停止進(jìn)一步發(fā)展。也可采用局部熱敷坐浴，以防止其感染。

　　綜合起來(lái)，一般來(lái)說(shuō)，炎性外痔，早、中期內(nèi)痔等可選用中西藥物內(nèi)服、外用，單純內(nèi)痔選用硬化注射等，可取得滿意的效果；而結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、中重型混合痔等以手術(shù)治療效果比較滿意，遠(yuǎn)期療效肯定非手術(shù)療法效果比較差。

　　外痔的治療方法有哪些？此外，痔瘡的治療方法尚有紅外線照射、激光及冷凍等治療方法，以紅外線照射近期療效比較明顯，遠(yuǎn)期療效尚未十分肯定；激光切除痔瘡，由于切除時(shí)切口周圍組織發(fā)生變性，壞死，術(shù)后易并發(fā)感染、出血、瘢痕狹窄等，所以目前很少采用；冷凍療法對(duì)內(nèi)痔有良好效果，對(duì)外痔療效差，術(shù)后反應(yīng)和并發(fā)癥也不少，故不常采用。

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