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婦科專家解析:惱人的月經病,月經是女子進入青春期后規律性的子宮內膜脫落引起的出血,是一種正常的生理現象。女子一般在14歲左右第一次月經來潮,49歲左右絕經。在此期間,除去妊娠期和哺乳期外,一般都應有月經來潮。然而,不少女性備受月經病困擾。
青春期,由于卵巢的功能和調節機能不穩定,在月經初潮后的半年到一年時間內,月經不一定按規律每月來潮,初潮后,有的隔幾個月、半年甚至一年才第二次來潮,這并非病理現象,勿太擔心。但若長期這樣,則為病態,需早就醫。
月經異常,主要表現在周期、經期、經量及行經前后或經期出現異常反應,如經期腹痛較重、發熱、腹瀉等等。月經周期的改變,包括月經推遲,如數月不來或閉經;月經提前,小于23天或半月一次。經量的異常則有月經過少、月經過多或淋漓不凈。一般每次月經量約60ml,出血量以第二三天最多,若每次月經量超過80ml,則為月經過多。
婦科專家解析:惱人的月經病,導致出現月經問題的主要原因有:
★神經內分泌功能失調:如青春期功血,下丘腦發育不全,在下丘腦-垂體-卵巢軸之間尚未建立穩定規律的周期性調節和反饋反應,致使卵巢中雖有卵泡發育但不排卵,也沒有黃體形成,當雌激素量不足以維持子宮內膜生長或突然下降時,子宮內膜大片脫落而導致經血量過多。更年期婦女由于卵泡數量減少,雌、孕激素分泌量下降,易出現月經紊亂。其他如甲狀腺、糖尿病、席漢氏病等也會導致月經問題 。
★器質性疾病:如黏膜下子宮肌瘤或子宮內膜息肉、顱內腫瘤等等。
★其他:肝臟疾患,藥物作用,采取宮內節育器避孕,血液系統疾病,如白血病、血小板減少性紫癜等,也可引起月經失調。另外要注意的是時下減肥盛行,過度減肥,也會引起月經失調 總的說來,月經問題的處理原則為究本尋源,找出真正的罪魁禍首,方能藥到病除。若需要減少經量或人工絕經時,首選保守性治療,一般不采取切除子宮這種創傷性較大的手術治療。
具體治療方法有 藥物止血:如性激素類藥物、一般止血藥。不同年齡段的人群,治療也會有所差異。如功血的治療、更年期的患者主要以減少經血、調整周期、防止ai變為目的,而青春期及育齡期以止血、調整周期,恢復排卵為主,用藥方法有多種,如子宮內膜生長法、子宮內膜脫落法(即藥物性刮宮)、子宮內膜萎縮法,以達到止血和控制子宮內膜出血。
手術治療:如子宮切除術及子宮內膜切除術。子宮切除術雖沒有復發的后顧之憂,但手術創傷程度大,主要適用于無生育要求、癥狀嚴重、各種治療無效的患者。
微創治療:近年來發展的子宮內膜切除術給患者帶來了福音。微波子宮內膜消融術是最新一代的內膜去除技術,既可保留了子宮,又不影響女性內分泌,手術時間僅3-5分鐘,無痛無出血、創傷微、恢復快,安全快捷。值得信賴。
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