肛裂的治療勢在必行
時間：2012-01-04 來源：未知 作者：露頭，惠愛專家 點擊：
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玉林新博醫院肛腸專家介紹：肛裂通常發生在肛門瓣和肛門緣之間，內括約肌最下部淺面。初起只是肛管皮膚裂口，有的裂到皮下組織或括約肌。裂口呈線形或梭形，將肛管擴張，則呈圓形或卵圓形，邊緣整齊，底淺有彈性，由縱肌將裂底與內括約肌分開。如治療得當，可以痊愈。
肛裂的臨床癥狀表現為疼痛難忍和出血。其疼痛很有特點，即先于排便時突發刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所致)，然后短暫緩解，繼而出現長時間肛痛。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常見因肛裂長期或大量出血而至貧血的病例。
由于內括約肌常痙攣收縮，裂口供血不足，且受到糞便和肛腺分泌物的刺激、感染，使裂口邊緣增厚、周圍充血、底硬，可見內括約肌環肌纖維。感覺敏感，輕微刺激可引起劇烈疼痛。
裂口下端皮膚因炎癥改變，淺部靜脈和淋巴回流阻礙，引起水腫和纖維變性，形成結締組織外痔。裂口上端肛門瓣和肛乳頭水腫和纖維變性，形成肛乳頭肥大。裂口的側緣纖維變硬，周圍組織發生膿腫，破潰到肛管，形成肛瘺。裂口底部內括約肌纖維變性明顯，處于痙攣狀態，肛管壓力增高。總之，肛裂可見到裂口、結締組織外痔、肛竇炎、肛門梳硬結和瘺管幾種病理改變。顯微鏡下可見肛管皮下肛竇通道、上皮樣囊腫、肛腺、腺管進入平滑肌和纖維變性。
肛裂早期如果得不到及時治療，會出現肛管潰瘍(裂口纖維化，又稱陳舊性肛裂)、肛乳頭肥大(息肉樣瘤)、哨兵痔(皮贅增生)等三種病癥，繼續發展還可出現肛竇炎(肛門慢性炎癥)和肛瘺(肛門化膿性炎癥)，與前三癥合稱“肛裂五特征”。也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
(責任編輯：admin)
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