肛裂手術治療方法有哪些？肛裂發生在長期大便秘結的病人。由于大便又干又硬，糞便直徑超過正常肛管擴張的最大限度，用力過猛時肛管皮膚即可撕裂，開始形成肛裂。

　　肛裂手術治療的指征一般為：（1）病程長的慢性肛裂、已有肛門潰瘍形成，便后劇痛持續1h以上。（2）已有明顯的肛裂三聯征，已有肛門瘢痕狹窄，合并有內痔、混合痔。（3）肛裂合并肛瘺形成。肛裂的手術主要有以下幾種。

　　1、側方皮下的內括約肌切斷術肛門內括約肌為直腸環肌末端的肥大部分，自肛門直腸環上緣至肛緣上方0.5cm內外括約肌肌間溝處，長約2.5～3.5cm，厚約4—7mm，為平滑肌。由于肛裂潰瘍創面炎癥的不斷刺激，造成肛門內括約肌的痙攣狀態，由此造成肛門的劇痛和肛裂潰瘍的進一步惡化。肛門內括約肌切斷后，可解除括約肌痙攣，恢復肛管正常德偉伸展性，使排便順暢，阻斷肛裂的惡性循環，促使肛裂潰瘍愈合。

　　內括約肌切斷術主要用于反復發作的中度肛裂，肛門疼痛重，有肛門潰瘍但哨兵痔與肥大肛乳頭不重，肛管緊張度高、伸展不良，有輕度肛門狹窄者。

　　內括約肌切斷一般選在側側方9點--3點若在后方切斷，術后易發生鑰匙洞狀畸形，造成溝狀瘢痕化。若在前方切斷，則術后括約肌機能降低，易發生肛門失禁。而左側方切開，則術后復發與肛門失禁都很少發生。內括約肌切斷一般自肌間溝至齒狀線約切斷1／2，若再向齒狀線以上切斷過多，一則容易損傷內痔靜脈叢造成出血，另外還增加了術后肛門失禁的機會。

　　側方皮下內括約肌切斷術有閉合式和開放式兩種術式，開放式應用較多。

　　閉合式可用局麻。Goligher法是在肛管側方將小尖刀自內外括約肌肌間溝處刺人，向上達齒狀線水平。然后自外向內切斷肛門內括約肌的大部，僅留下貼近肛管上皮的一薄層肌纖維。Notaras法是以尖刀自肌間溝刺人肛管上皮與肛門內括約肌之間，向上達齒狀線水平。然后自內向外仔細切斷肛門內括約肌，勿傷及肛門外括約肌，退出尖刀后插人手指按壓局部，切斷處有明顯的臺階感。

　　開放式一般用腰麻或骶麻。首先以手指按壓肛管側方確認肛門內外括約肌肌間溝，此時手指可感覺到環狀的內括約肌的輪廓。在肌間溝的外側與內括約肌平行作一lcm長的切口，以鑷子提起切口的內緣，以止血鉗仔細剝離肛管皮下與內括約肌之間，顯出微白色的內括約肌纖維。以兩把小彎鉗自下向上夾住內括約肌，在兩鉗之間剪斷內括約肌，向上達齒狀線水平。壓迫止血后，再插人手指，確診內括約肌已無緊張，肛管伸展性良好，可松松放人兩指。切口開放不縫合，創面術后一兩周即可愈合。

　　2、肛裂切除術主要用于有典型肛裂三聯征的慢性肛裂，但肛門狹窄尚不十分嚴重者。一般用腰麻或骶麻。沿肛裂周圍作梭形切口，將肛門潰瘍連同哨兵痔、肥大肛乳頭一并切除，清除所有不健康的瘢痕組織，直至顯出深部平軟的新鮮組織。

　　創面敞開引流。一般不切斷后方的肛門內括約肌，必要時可加行側方皮下內括約肌切斷術。此手術切除徹底，效果較好。但創面愈合時間較長。

　　3、移動皮瓣成形術主要用于頑固性慢性肛裂，肛門潰瘍高度瘢痕增生經久不愈，肛管高度狹窄、伸展性差，有時甚至不能插入小指；肛裂的伴隨病變哨兵痔、肥大肛乳頭明顯，有時還伴有肛隱窩炎、肛瘺等。此時就需要通過成形的方法來恢復肛管的容量和伸展性。

　　肛裂手術治療方法有哪些？肛裂手術治療當趁早，不要等到病情嚴重了才采用，祝您早日康復！

　　點擊免費咨詢，與在線咨詢員交流

　　溫馨提示：HCPT肛腸微創技術

　　適應癥：內痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周膿腫、直腸息肉、高地位瘺管、大便出血等肛腸疾病。(責任編輯：admin)