核心提示:肛裂并不陌生,它已經悄無聲息的成為時下的流行趨勢,肛裂患者比比皆是。那肛裂到底是怎么回事?為什么會有這么多的人得肛裂?
肛裂并不陌生,它已經悄無聲息的成為時下的流行趨勢,肛裂患者比比皆是。那肛裂到底是怎么回事?為什么會有這么多的人得肛裂?
肛裂的原因
病因一:便秘 在肛裂的發病因素中,便秘是最大的禍根。據專家介紹,直腸內長期滯留宿便不僅可誘發直腸癌,而且糞便堆積還影響血液循環。患者用力解出干燥糞塊,必然會使肛門承受較大壓力,產生裂口、脹腫等一系列病理改變。
病因二:不良的排便習慣上廁所時,有很大一部分人都喜歡下蹲位看書看報,造成下蹲和排便時間延長,容易造成肛門直腸內瘀血而誘發疾病。上廁時吸煙能緩沖大腦的排便反射,極容易造成便秘。排便時用力過猛,一些人不管排便感受是否強烈,盲目不停地猛力努掙,只能使直腸肛門和盆底肌肉增加不必要的負擔與局部瘀血,導致肛裂的發生和發展。
病因三:感染因素急性和慢性肛竇炎、肛乳頭炎、內痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌經腺口進入肛腺,在肛管皮下組織內生成膿腫,破潰后形成潰瘍。小型淺部血栓因感染發生血栓靜脈炎,也可致肛裂發生。
病因四:人體解剖因素人體肛門外括約肌由尾骨向前到肛管后方,分為二部分,沿肛管兩側向前圍繞肛管,到肛管前方此二部連合,在肛管前方和后方留有間隙,肛提肌的大部分附著肛管兩側,前部和后部較少,肛管后部和前部不如兩側堅固,容易損傷,肛管向下向后成肛管直腸角,肛管后部受糞便壓力較大。肛管后正中線血供給缺乏,彈性較小,均是造成肛裂的原因。
病因五:其它因素除了以上四種因素外,人們不合理的飲食習慣、慢性疾病以及人體生理因素等都有可能誘發肛裂。 肛裂的癥狀 肛裂多由血熱腸燥,大便秘結,排便過于用力,使肛門皮膚破裂、反復而發病,是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,愈合困難。
肛裂主要有以下幾種癥狀:
一、疼痛疼痛是肛裂的主要癥狀,其特點是呈周期性排便痛。當有便意時,肛門舒張,疼痛開始;排便時,糞便沖出裂口,立刻感覺肛門內灼痛或刀割樣疼痛,稱為便痛;排便后數分鐘或至10分鐘,疼痛停止或減輕,稱為間歇期,然后,因肛門括約肌痙攣收縮,病人又感覺到劇裂疼痛。肛裂疼痛的程度,隨著肛裂的大小和深淺的不同而有輕有重。這一期間的疼痛,常持續半小時至數小時,使病人坐臥不安,十分痛苦,當括約肌痙攣而疲乏時,疼痛才逐漸停止。這是疼痛的一個周期,從排便一疼痛一緩解一疼痛的過程。以后又因排便或噴嚏、咳嗽、排尿等都能引起周期性疼痛發作。肛裂合并有感染時,疼痛更加明顯。
二、便血 肛裂便血不規則,時有時無,與排便有關系,由于肛裂的傷面被干硬的糞便擦破或撕裂之故。肛裂便血性質大部分為帶血,少數病人便時滴幾滴鮮血,裂口越大、越深,出血越多。
三、便秘便秘是肛裂的病因之一,也是肛裂的后遺癥。便秘時排出于硬糞塊,可能撕裂肛門瓣和肥大的肛乳頭,或損傷肛竇,形成肛裂。而發生肛裂后,病人又因害怕排便時發生疼痛而不敢排便,因此常引起便秘。又因便秘,可使肛裂加重,形成惡性循環。
四、瘙癢肛裂患者,常因肛門分泌物流出,刺激肛門皮膚引起肛門瘙癢不適。
五、肛裂五聯癥肛裂早期如果得不到及時治療,會出現肛管潰瘍、肛乳頭肥大、哨兵痔等三種病癥,繼續發展還可出現肛竇炎和肛瘺,與前三癥合稱“肛裂五聯征”。
肛裂的危害 肛裂最典型的癥狀就是疼痛和出血,臨床上,肛裂患者常常痛的呲牙咧嘴、大呼小叫。但是,疼痛只是肛裂危害的一種,除了疼痛,肛裂還有以下六種危害。
1.潰瘍上端與齒線相連,炎癥擴散,常引起肛竇炎和乳頭炎,形成肛乳頭肥大。
2.由肛竇感染擴散,肛管皮下形成小膿腫,破潰生成潰瘍,有時先有肛裂,后引起肛竇炎。
3.肛管皮膚裂傷,受感染,形成潰瘍。
4.櫛膜增厚變硬,形成梳狀硬結,暴露在潰瘍的基底,妨礙括約肌舒張,影響潰瘍愈合。
5.肛竇基底,常見有瘺管與潰瘍相通,這是因為肛竇感染化膿,形成小膿腫破潰所致。
6.裂口下端皮膚因炎癥改變,淺部靜脈及淋巴回流受阻,引起水腫,組織增生,形成結締組織外痔,又稱為哨兵痔。
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