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肛裂的分類及并發癥

時間：2011-11-28 來源：未知作者：露頭，惠愛專家點擊：次

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肛裂的分類國內外尚未統一，臨床常用的有2期分類法和3期分類法。

　　(1)2期分類法：

　　①早期肛裂 (急性期)：裂口新鮮，未形成慢性潰瘍，疼痛較輕;

　　②陳舊性肛裂(慢性期)：裂口已形成慢性潰瘍，同時有肛乳頭肥大、皮垂等，疼痛嚴重。

　　(2)3期分類：

　　①Ⅰ期肛裂：肛管皮膚淺表縱裂，創緣整齊、鮮嫩。觸痛明顯，創面富于彈性。

　　②Ⅱ期肛裂：有反復發作史。創緣有不規則增厚，彈性差。潰瘍基底紫紅色或有膿性分泌物，周圍黏膜充血明顯。

　　③Ⅲ期肛裂：潰瘍邊緣發硬，基底紫紅有膿性分秘物，上端臨近肛竇處肛乳頭肥大，創緣下端有裂痔，或有皮下瘺道形成。

　　肛裂的并發癥

　　如果治療不及時，裂口反復發炎感染，向肛緣皮下發展，還會形成皮下膿腫和瘺管。

　　肛裂是一種常見的肛管疾病，由于它長期的反復感染，給人們的生活帶來影響，并且出現一系列并發癥：

　　1.潰瘍初起是肛管皮膚縱行裂口，呈線形或棱形，邊軟整齊，底淺有彈性，反復感染使裂口久不愈合，邊緣增厚、基底硬，逐漸成為較深的慢性潰瘍，輕微刺激可引起劇烈疼痛。

　　2.前哨痔裂口下方皮膚由于炎癥刺激，使淋巴和小靜脈回流受阻，引起水腫和纖維變性，形成大小不等的皮贅，稱為前哨痔，也屬結締組織性外痔。

　　3.肛竇炎和肛乳頭肥大是裂口上端受炎癥的反復刺激的結果，乳頭肥大顯著的可隨排糞脫出肛門外。

　　4.肛緣膿腫和肛瘺裂口炎癥向皮下擴展，加之括約肌痙攣，使潰瘍引流不暢，分泌物潛入肛緣皮下，形成膿腫，膿液向裂口處破潰，形成皮下瘺。

　　5.櫛膜增厚櫛膜區是肛管最狹窄區，是肛門梳硬結和肛管狹窄的好發區。櫛膜區下增厚的組織稱為櫛膜帶，肛裂的炎癥刺激可使其增厚、失去彈性，妨礙肛裂的愈合，所以，治療肛裂時應將增厚的櫛膜帶切斷。

(責任編輯：admin)

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