玉林新博醫(yī)院肛腸醫(yī)師介紹肛瘺按病變程度，可分為：

　　單純性肛瘺

　　a.低位單純性肛瘺：僅有一個瘺管，一個內(nèi)口和一個外口之完全瘺。內(nèi)口在齒線處，管道通過外括約肌淺部或淺部以下。

　　b.高位單純性肛瘺：僅有一個瘺管，內(nèi)口在齒線或齒線以上，管道行徑在外括約肌深層以上，或穿行于直腸粘膜下，而不穿過肌肉者（包括內(nèi)盲瘺及全內(nèi)瘺）。

　　復(fù)雜性肛瘺

　　a.低位復(fù)雜性肛瘺：內(nèi)口在齒線處，管道在外括約肌深層以下，并有支管和空腔，外口和管道兩個或兩個以上（包括多發(fā)性瘺和無高位內(nèi)口的高位空腔）。

　　b.高位復(fù)雜性肛瘺：有兩個以上管道或支管和空腔，其主管道通過外括約肌深層以上或穿過直腸環(huán)，有一個或兩個以上內(nèi)口，內(nèi)口在直腸環(huán)以上者。根據(jù)病變侵犯肛門直腸范圍大小，亦和低位復(fù)雜性肛瘺一樣，可再分為三度。

　　馬蹄形肛瘺

　　瘺管環(huán)行，外口在肛門部兩側(cè)，內(nèi)口多在截石位6點(diǎn)或12點(diǎn)處。又有前位、后位、前后位馬蹄形肛瘺之分。

　　a.前位馬蹄形肛瘺：瘺管環(huán)行，外口在肛門前方兩側(cè)擴(kuò)散到會陰及陰道瘺，外口若在肛緣2.5cm以內(nèi)，內(nèi)口就在對側(cè)。若在2.5cm以上者，內(nèi)口可能在后側(cè)。

　　b.后位馬蹄形肛瘺：瘺管環(huán)行，管道向肛門后兩側(cè)擴(kuò)散，距肛緣較遠(yuǎn)較深，有多數(shù)外口，多數(shù)瘺管管腔相互貫通，內(nèi)口大多在肛門后側(cè)。

　　c.前后位馬蹄形肛瘺：瘺管環(huán)行圍繞肛管，外口肛周一圈都有，少則幾個，多則幾十個，大面積被侵犯，管道行徑復(fù)雜。

　　肛瘺癥狀

　　由于主要癥狀是從肛門周圍皮膚上的瘡口內(nèi)不斷地向外流膿和膿血，就像破房子經(jīng)常漏水一樣，我們的祖先就把這種病命名為“瘺”。醫(yī)師總結(jié)說，肛瘺發(fā)作一般有如下癥狀：

　　1.流膿。肛瘺的初期流膿較多，色黃而稠，糞臭味重。久之，膿液逐漸減少，時有時無，稀淡如水，如果過于疲勞，則膿液增多，可有糞便流出。有時瘺管外口可暫時封閉，但不久病人又會出現(xiàn)發(fā)燒、局部腫痛，封閉的外口可再度穿破，待膿液流出后癥狀才逐漸消失。

　　2.疼痛。肛瘺暢通時一般無疼痛感，僅有局部墜脹感，但也有因內(nèi)口較大，糞便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎癥時疼痛加劇。

　　3.瘙癢。因膿液不斷刺激肛門周圍皮膚可引起肛周瘙癢癥，也可伴發(fā)肛周濕疹。

　　4.全身癥狀。急性炎癥期或慢性復(fù)雜性肛瘺，可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、貧血、消瘦和食欲不振等。

　　肛瘺危害

　　玉林新博醫(yī)院肛腸醫(yī)師介紹肛瘺作為一種高發(fā)性肛門疾病，肛瘺的發(fā)病率僅次于痔瘡。肛瘺的危害性和痛苦程度也只有得過肛瘺的患者們才有切身的體會：

　　首先肛瘺感染發(fā)炎后，肛門疼痛劇烈，潰破后膿水污染內(nèi)褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門瘙癢劇烈。久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，發(fā)作亦越頻繁，形成互為因果。

　　肛瘺的多次反復(fù)發(fā)作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺，不但給治療帶來困難，而且也影響到肛門的生理功能。

　　肛瘺的多發(fā)性，可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，危及周圍臟器，并且多年未治或誤治的老肛瘺有ai變的可能。

　　成人患有肛瘺后自愈的機(jī)會極少，患者因為痛癢，影響工作和學(xué)習(xí)，而且肛瘺拖的時間長了還會使身體虛弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，甚至出現(xiàn)貧血。