不管是何手術(shù),都存在風(fēng)險,肛裂的手術(shù)也是,下面來看一下肛裂在手術(shù)中的注意事項以及預(yù)防肛裂手術(shù)后遺癥的措施。
肛裂手術(shù)注意事項
(1) 肛裂并有肛竇炎、瘺道、肛乳頭肥大等病變時,手術(shù)中應(yīng)一次全部切除。切除肛乳頭可作縱行貫穿縫合結(jié)扎,以防發(fā)生出血。處理肛竇炎及竇道時,如破壞了肛瓣,應(yīng)對肛腺管進行處理。防止發(fā)生肛腺內(nèi)腺液外濫的后遺癥。
(2) 在肛裂切開術(shù)中,切口長度上至齒線,下方略超出裂口下端,應(yīng)以切斷櫛膜帶及部分內(nèi)括約肌為度。切除的范圍,只將潰瘍潛行邊緣的瘢痕組織切除即可,注意保留肛管皮膚,不宜切除過多,以免形成較大的瘢痕,影響肛門功能。
(3) 在縱切橫縫或皮瓣移植術(shù)中,必須作指診,以麻醉下能通過二指為度。防止肛管狹窄。縱切橫縫術(shù)在肛緣皮膚與直腸粘膜對合縫合時,應(yīng)注意粘膜在肛管的高度,要讓肛緣皮膚經(jīng)縫合后上移于肛管內(nèi)。
總之,肛裂患者的手術(shù)方式較多,臨床上應(yīng)結(jié)合患者的具體情況,選擇較為適合患者的手術(shù)方式,才能取得理想的效果。
預(yù)防肛裂手術(shù)后遺癥
1、飲食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果、蔬菜和纖維性食物,多飲水,尤其是香蕉、蜂蜜類潤腸通便食物。
2、不要久站久坐,適當(dāng)增加運動,特別是提肛運動。
3、每天定時大便,每次大便時間不宜過長,以5分鐘左右為宜。
4、便前便后坐浴熏蒸,保持肛門的清潔。
5、每天早上起來的時候喝一杯溫鹽水或涼白開水,以促進腸蠕動。
6、如果大便干燥的情況下,可以適當(dāng)服用潤腸通便的要物,如:非比麩,不可自己隨便亂用瀉要,排毒要、蘆薈膠囊等,長期服用不僅會加重便秘而且會形成要物依賴性。
中醫(yī)治療
(1)燥火便結(jié)
治法:宜清熱瀉火,潤腸通便。方用:梔子金花丸,或以此方加減使用。外用祛毒湯熏洗,敷生肌玉紅膏于傷口。
(2)濕熱蘊結(jié)
治法:清化濕熱,潤腸通便。方用:黃連湯加減內(nèi)服。外用四黃膏敷肛裂處。 或回肛散
(3)血虛腸燥:
治法:涼血養(yǎng)血,潤燥通便。方用:麻仁潤腸丸,或用濟川煎即可。
肛裂患者需注意,手術(shù)雖然成功,如果沒有術(shù)后的保健,手術(shù)也有可能前功盡棄。
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