肛裂在分娩后的婦女尤為多見,所以產婦預防肛裂很重要。這首先在孕期就得注意盡可能參加一些活動,(除非有活動禁忌癥)一般不要整日臥床休息。孕期在醫生指導下可適當活動,更重要的是飲食得當,除了進食雞、肉、魚、蛋等食物外,還應適當吃一些蔬菜、水果和粗糧,豆類及其制品,紅薯之類食物也可適當吃一些。要多飲水,多喝湯,保持體內水分。當然,辛辣熱性食物不宜吃。
產婦容易發生肛裂的原因,除了因分娩時陰道擴張、撕裂累及肛門所致外,更主要是由于便秘所傷。調查資料表明產后便秘者達76.4%,而肛裂者中70.6%有便秘。
產婦便秘的原因,一方面是分娩之后長期臥床休息,很少活動、腸蠕動減慢,同時懷孕時腹壁擴張,產后腹壁松弛無力、腹壓降低。這都會使腸內容物易停滯在腸腔里,難以排出。另一方面更主要的是產后飲食欠得當,過多地進食精細食物,不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纖維的食物,有些人還飲水少。這就難免要發生便秘,誘發肛裂。
肛裂主要癥狀是便后疼痛,嚴重者便后疼痛持續可達數小時之久,因而使患者懼怕大便,結果糞便停留腸腔內時間更久、更干燥,下次排便痛,形成惡性循環,苦不堪言。
已有便秘者,可適當服一些輕瀉要如果導片每晚1-2片,或用少許蕃瀉葉泡水當茶飲,也可用開塞露塞肛通便。如已發生肛裂,應及時就醫治療。
有的產婦喜吃羊肉、狗肉、姜湯等熱性和辛辣食物,長時間不吃或很少吃蔬菜、水果,加上產婦臥床休息,活動量減少,腸蠕動減慢,以致大便在腸道內停留時間過久,水分被吸收而過于干燥、硬結,排便就困難。再者,產后肛肌松弛,盆腔壓力突然降低,直腸弛緩也易使大便貯留,從而發生便秘。一旦出現便秘,若強行排解,即很容易造成肛裂。
預防肛裂的方法是:產后盡早起床活動。自然分娩者產后1~2天可起床活動,初起床時可先進行輕微的活動,如抬腿、仰臥起坐、縮肛等,這對增強腹肌能力、鍛煉骨盆肌肉、幫助排便、恢復健康很有益處。產婦食譜中除營養豐富的食物外,應適當多吃些新鮮蔬菜、水果等,以增加大便容量;少吃或不吃熱性、辛辣食物,多吃魚湯、豬蹄湯,幫助潤滑腸道和補充足夠的水分,以防便秘。
便秘的治療方法很多:
1、石蠟油30毫升,一次服,早晨服后,下午可排便。
2、酚酞100毫克,服后6~8小時可排便。
3、開塞露一支,插入肛門將要物擠入直腸,10~20分鐘即可排便。總之,防止產后便秘,是預防產后肛裂的關鍵所在。一旦發生便秘,應及時治療,切忌強行排便。
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