精索靜脈曲張是青壯年常見疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢血管擴(kuò)張，迂曲和變長。發(fā)病率為男性人群為10-15%，在男性不育中占15-20%。此癥多發(fā)生于左側(cè)。曲張的精索靜脈內(nèi)淤滯的血液及長期睪丸溫度增高造成的睪丸及附睪病理、生理組織結(jié)構(gòu)的改變均可引起男性不育。精索靜脈曲張也可以因?yàn)槟I腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起，由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。因精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致男性不育，故應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)及早治療。

　　一.精索靜脈曲張的癥狀

　　根據(jù)精索靜脈曲張發(fā)生的原因,可將本病分為特發(fā)性和繼發(fā)性精索靜脈曲張。特發(fā)性精索靜脈曲張是由于精索靜脈瓣膜缺如或功能不全所致,即通常所說的精索靜脈曲張。繼發(fā)性精索靜脈曲張是由于其他疾病而導(dǎo)致的如腹后壁腫瘤或腎腫瘤壓迫。

　　發(fā)生精索靜脈曲張時(shí),表現(xiàn)為陰囊脹大,有沉重及墜脹感,站立、行走、勞動(dòng)時(shí)加重,平臥休息后減輕。墜脹的程度并不一定與靜脈曲張的程度成正比,有時(shí)還可以伴有神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。

　　二.精索靜脈曲張有哪些危害
                               
　　患精索靜脈曲張可以引起局部不適，表現(xiàn)為陰囊處的墜脹和牽拉痛，站立和活動(dòng)時(shí)顯著，臥床可減輕。還可因患者的擔(dān)心和焦慮伴發(fā)神經(jīng)衰弱，引起情緒反常、乏力、失眠等等。有上述不適者僅占精索靜脈曲張患者的三分之一左右，大多數(shù)患者并沒有任何癥狀。

　　精索靜脈曲張更為嚴(yán)重的危害并不被患者所感知，這就是對男性生育的影響。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會(huì)發(fā)生精液異常，其中相當(dāng)一部分可以導(dǎo)致不育。

　　1、影響男性精子的生成由于靜脈血淤積，導(dǎo)致睪丸的溫度升高。我們知道，人體精子的發(fā)生和生長都需要低于37℃的溫度，這也正是人的睪丸生長在體腔以外的原因。可以使睪丸溫度上升，干擾了生精能力。

　　2、靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睪丸的生精細(xì)胞和精子，以及抑制雄性激素──睪酮的產(chǎn)生。兩大因素的共同后果，使患者精子數(shù)量減低，活動(dòng)能力低下，畸形精子增加，因此可以導(dǎo)致不育。

　　三.腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)有效治愈精索靜脈曲張

　　　精索靜脈曲張腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)的發(fā)展，改善了傳統(tǒng)手術(shù)的諸多缺點(diǎn)。腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)不但可減少精索靜脈曲張的復(fù)發(fā)與陰囊積水的發(fā)生，更可清楚的保留所應(yīng)該保留的睪丸動(dòng)脈與淋巴，所以它的精蟲品質(zhì)得到良好的改善，因此懷孕率也較傳統(tǒng)的手術(shù)大幅度改善。

　　1、更先進(jìn)  腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)實(shí)現(xiàn)精索內(nèi)動(dòng)靜脈精細(xì)分離，可視操作；手術(shù)不損及睪丸動(dòng)脈與淋巴，保證了器官功能完整；

　　2、更安全  凝閉血管，減少異物反應(yīng)，術(shù)中幾乎不出血；

　　3、更科學(xué) 采用靜脈麻醉，減少對患者全身的生理影響；

　　4、更高效  微創(chuàng)無痛、時(shí)間短、恢復(fù)快，避免傳統(tǒng)手術(shù)并發(fā)癥。

　　采用腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)治療精索靜脈相對于普通的開放性手術(shù)而言，更具有一定的優(yōu)越性：

　　1、腹腔鏡下手術(shù)光線更充足，視野清晰，易分辨精索動(dòng)、靜脈，避免了睪丸萎縮。

　　2、通過電視系統(tǒng)可以看到被放大精索動(dòng)、靜脈，在直視下完成結(jié)扎術(shù)，不易遺漏。

　　3、結(jié)扎位置更高，不會(huì)損傷輸精管及動(dòng)、靜脈。(責(zé)任編輯：admin)