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女性尖銳濕疣是由人乳狀瘤病毒感染引起的上皮增生性病變,為重要的性傳播疾病之一。溫暖潮濕的外陰皮膚粘膜利于其生長、繁殖,形成外陰或陰道尖銳濕疣。然而,并非所有的外陰贅生物全為女性尖銳濕疣,從臨床的病理診斷均需嚴格掌握標準。
女性尖銳濕疣的臨床鑒別要點:女性尖銳濕疣潛伏期2-3個月,病變發展無自限性,女性尖銳濕疣的癥狀-局部搔癢、疼痛,少數病人無癥狀。女性尖銳濕疣的生長部位:外陰、陰道、宮頸、肛周,常見兩個部位同時發生,局部表現為淡紅色或灰色小丘疹,呈疣狀突起,常融合形成菜花樣贅生物。有性亂史,用5%的醋酸涂后病變處變白。假性女性尖銳濕疣潛伏期3天-3周,有自限性,一般無癥狀,有的局部搔癢。多見兩側小陰唇對稱性分布,少見兩個部位同時發生,病變呈魚子樣或珍珠樣小丘疹,有的呈息肉樣、絨毛樣,不融合,無性亂史,5%醋酸涂后不變白。女性尖銳濕疣的病因尚不清楚,有人認為多激素,真菌感染或其他慢性刺激有關,易被誤診為尖脫濕疣。女性尖銳濕疣是否為HPV感染,文獻報導不一致。
從病理形態學觀察中,診斷女性尖銳濕疣以下5點尤為重要:
1、乳頭狀結構是基本病變,如果缺乏乳頭結構則歸入非特異性女陰炎;
2、角化不良明顯;
3、棘細胞增生明顯;
4、基底細胞增生明顯;
5、診斷性挖空細胞。
人乳頭瘤病毒抗原(HPV-Ag)檢測:尖銳濕疣(+)(占61.1%),假性濕疣HPV-Ag則(-)。
因此患有外陰贅生物者,應到正規醫院,請專家鑒別診斷,正確治療,以免給自己和家庭造成身心痛苦。
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