淋病的確診需要經過哪些檢查？淋病可以自我檢查嗎？通常患者發現淋病癥狀后不知道該如何檢查確診，因此造成疑惑，下面玉林新博男科醫院專家對于淋病的檢查診斷作出詳細說明。淋病是淋菌性尿道炎的簡稱，多發生于青年男女，潛伏期２－１４日，專家提醒，自我檢查淋病的時候要注意，淋病通常以尿道輕度不適起病，數小時后出現尿痛和膿性分泌物。當淋病病變擴展至后尿道時可出現尿頻，尿急。檢查可見膿性黃綠色尿道分泌物，尿道口紅腫。

　　淋病的自我檢查

　　淋病的自我檢查首先要根據癥狀判斷。患慢性淋病時淋病雙球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部，從而引起這些部位的慢性炎癥，其狀態也極不一致，通常多無特殊癥狀，僅在患者抵抗力減低時（例如腹瀉、高熱、酗酒或過度疲勞等），始可產生尿道炎癥狀。

　　排尿時有輕的尿道灼熱感、刺痛、瘙癢或尿意迫切感，有時感到前列腺區劇痛，尿道分泌物無明顯增多，只在清晨起床時才看到尿道口有＂糊口＂現象。用手指壓迫尿道深處，可見有少量稀薄粘液流出。

　　如壓迫會陰及前列腺區時，則壓痛顯著，并向陰莖前端、骶骨部位及睪丸等處放射。前列腺或膀胱炎癥明顯時，于排尿終末往往引起痙攣性尿刺痛、末段尿液內見有血液，并出于排尿障礙等，若病變僅限于尿道，則可引起射精疼痛，血情精液或膿性精液。

　　淋病實驗檢查

　　（一）淋病的涂片檢查：

　　取患者尿道分泌物或宮頸分泌物，作革蘭氏染色，在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌。涂片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者，此法陽性率在９０％左右，可以初步診斷。女性宮頸分泌物中雜菌多，敏感性和特異性較差，陽性率僅為５０－６０％，且有假陽性，因此世界衛生組織推薦用培養法檢查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少，陽性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高檢出率。

　　咽部涂片發現革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病，因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對癥狀不典型的涂片陽性應作進一步檢查。

　　（二）淋病的培養檢查：

　　淋球菌培養是診斷的重要佐證，培養法對癥狀很輕或無癥狀的淋病患者都是較敏感的方法，只要培養陽性就可確診，在基因診斷問世以前，培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。目前國外推薦選擇培養基有改良的Ｔｈａｙｅｒ－Ｍａｒｔｉｎ（ＴＭ）培養基和ＮｅｗＹｏｒｋＣｉｔｙ（ＮＹＣ）培養基。國內采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養基，均含有抗生素，可選擇地抑制許多其他細菌生長。在３６℃，７０％濕度，含５％－１０％ＣＯ２（燭缸）環境中培養，２４－４８小時觀察結果。培養后還需進行菌落形態，革蘭氏染色，氧化酶試驗和糖發酵試驗等鑒定。培養陽性率男性８０％－９５％，女性８０－９０％。

　　（三）淋病的抗原檢測

　　１．固相酶免疫試驗（ＥＩＡ）：可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地區而又不能作培養或標本需長時間遠送時使用，可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染。

　　２．直接免疫熒光試驗：通過檢測淋球菌外膜蛋白Ｉ的單克隆抗體作直接免疫熒光試驗。但目前在男女二性標本的敏感不高，特異性差，加之實驗人員的判斷水平，故該實驗尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。

　　（四）淋病的基因診斷

　　１．淋球菌的基因探針診斷淋球菌的基因探針診斷，所用的探針有：質粒ＤＮＡ探針，染色體基因探針和ｒＲＮＡ基因探針。

　　２．淋球菌的基因擴增檢測上面講述的探針技術檢測淋球菌的方法，雖然比培養方法在靈敏度，特異性和方便性上有了很大的提高，但其仍有一定的局限性，如多數情況下需要標本的淋球菌濃度很高，ＰＣＲ技術和連接酶鏈反應的出現進一步提高了檢測淋球菌的靈敏性，它具有快速、靈敏、特異、簡便的優點，可以直接檢測臨床標本中極微量的病原體。(責任編輯：admin)