根據(jù)積液的部位、鞘膜腔是否與腹腔相通，臨床分型為精索鞘膜積液、睪丸鞘膜積液、精索睪丸鞘膜積液和交通性的鞘膜積液。從小兒外科的角度來分析，更重要的是明確鞘突管是否已閉合，即是否交通性的，這是決定手術方式的主要依據(jù)。

　　因為交通性鞘膜積液是由于鞘狀突的閉塞過程出現(xiàn)異常未閉，腹腔液體通過未閉的鞘突管進入鞘膜腔所致，手術的關鍵是高位結扎了鞘突管，阻斷液體的通過即可治愈，其遠端積液囊不必處理，多在2~3周逐漸消失，亦無復發(fā)。

　　而非交通性鞘膜積液是因為某些因素使睪丸鞘膜的分泌與吸收功能出現(xiàn)不平衡，漿液分泌過多而吸收過少形成鞘膜積液，治療上不存在結扎鞘狀突管，只能改變鞘膜腔結構達到新的液體平衡。

　　鞘膜積液傳統(tǒng)的手術方法是陰囊切口，將積液的鞘膜充分剝離后擠出陰囊切口外，切開鞘膜排出液體，將鞘膜的壁層大部分切除，再將鞘膜翻轉縫合在精索后方。通過切除鞘膜并翻轉，鞘膜腔消失后睪丸鞘膜臟層與周圍組織廣泛接觸，達到增加吸收、消除積液的目的。

　　這種手術方式以往沿用了近百年，對于成人鞘膜積液，雖然療效確實，但由于剝離面較大，陰囊肉膜、壁層鞘膜切除滲血較多，術后容易引起陰囊水腫、血腫、感染等并發(fā)癥，而且陰囊硬結明顯，持續(xù)時間長。據(jù)較早期的國外資料報道鞘膜翻轉術后陰囊血腫發(fā)生率高達22%。