鞘膜為附著于睪丸的腹膜降入陰囊后形成，出生前后從內環至睪丸上方整段精索部分鞘突逐漸閉合而形成纖維索，睪丸的部分鞘突形成囊狀的固有鞘膜。由于鞘突未完全閉合，睪丸鞘膜的積液可經一小管道與腹腔相交而形成交通性睪丸鞘膜積液。

　　交通性為一種先天性疾患，患者往往年齡小。交通性睪丸鞘膜積液液體大部分來源于腹腔，少部分來源于睪丸鞘膜的分泌液。絕大多數的交通性睪丸鞘膜積液是需要行手術治療的。1898年Wiklemann報道了睪丸鞘膜翻轉可治療睪丸鞘膜積液。其原理為壁層鞘膜翻轉后積液可被肉膜吸收而致。睪丸鞘膜來自腹膜，其吸收功能及分泌功能是同時存在的。既然吸收和分泌功能失調能產生鞘膜積液，加之腹腔內液通過未閉鞘突流入陰囊產生積液。故手術中高位結扎鞘突防止了產生積液的一個途徑，切除睪丸壁層鞘膜也去除了產生積液的另一途徑，而且讓精索鞘膜產生的少許積液流入陰囊，睪丸臟層鞘膜的分泌液都暴露于肉膜下，讓肉膜大面積吸收，防止再發陰囊積液是行之有效的。

　　交通性睪丸鞘膜積液手術行鞘突高位結扎及睪丸鞘膜切除，采用經腹股溝斜切口，切開腹股溝管，分開提睪肌，于內環上方結扎鞘突，再從外環處擠出睪丸及附睪，游離、切去壁層鞘膜，留邊緣約2 mm，電凝對創面嚴格止血，不放置引流，關切口，手術結束。，一般不再產生陰囊積液。這個手術除了最大限度地去除了產生積液的途徑，而且加上增大了積液的吸收面積，讓積液暴露于整個肉膜下，最大限度地吸收殘留的少量積液，加上切口選擇于腹股溝區，不損害肉膜吸收的靜脈回流途經，對精索鞘膜不做翻轉，僅做鞘突高位結扎，避免了損傷精索血管及輸精管的可能，同時也節省了手術時間，減少了手術創傷。

　　年齡>2歲的交通性睪丸鞘膜積液患兒，皆應積極手術治療，交通性睪丸鞘膜積液為一種先天性疾病，絕大多數為鞘突未關閉所引起，也有少數合并有其他原因，手術采用鞘突高位結扎加睪丸鞘膜切除術既消除了積液的來源，也加強了積液的吸收途徑，為一種有效的方法。術中經腹股溝切口后，高位結扎精索鞘突，同時行睪丸鞘膜切除術，創面行電凝徹底止血，對預防陰囊、精索再發積液是一種可靠、簡單的辦法，而且節約了手術時間。