是小兒陰囊部最常見的疾患之一，常出現單側陰囊逐漸腫大，腫物可呈卵圓形或梨形，觸之有彈性和囊性感，一般不疼痛，可有墜脹不適，用手電筒照射腫物有透明感。鞘膜最初是腹膜的一部分，在胚胎時期，睪丸開始位于腹腔內，隨著胚胎的發育，睪丸帶著兩層腹膜逐漸下降，至第7～9個月時降到陰囊。兩層腹膜分別形成睪丸的兩層鞘膜，鞘膜與腹膜相連的小管稱為腹膜鞘突。胎兒出生前或出生后不久，腹膜鞘突很快關閉，睪丸的兩層鞘膜之間形成的鞘膜囊不再與腹腔相通。在正常情況下，鞘膜囊內含有少量液體，鞘膜的滲出與吸收維持相對的平衡狀態。小兒的鞘膜積液，大多與先天因素有關，如果出生后腹膜鞘突發生部分閉塞或不完全閉塞，形成一個細小管道與腹膜相通，腹腔液體通過細小管道流出便形成鞘膜積液。

　　鞘膜積液有幾種類型？

　　鞘膜積液在臨床上與腹股溝斜疝很相似，腫塊位于腹股溝，多見于陰囊，但內容物不是腸子而是液體，稱為鞘膜積液，俗稱“水蛋”，常見以下３種類型：

　　（１）精索鞘膜積液：在精索部有圓形光滑腫塊，不與腹腔相通，因此腫塊不會縮小，可以摸到睪丸。

　　（２）睪丸鞘膜積液：陰囊有較大圓形光滑腫塊，不與腹腔相通，腫塊也不會縮小，睪丸不能摸到。

　　（３）交通性鞘膜積液：與腹股溝斜疝相似，存在狹小通道與腹腔相通，但腸子不能脫出，液體只能通過腹腔進出。當小兒平臥時尤其在清晨腫塊縮小，站立活動后增大。

　　鞘膜積液臨床特點為：

　　（１）鞘膜積液處觸摸有囊性感；（２）腫塊不會因按摩或上推而消失，也無腸氣過水聲，這是它與腹股溝斜疝的主要不同點；（３）用電筒強光透照腫塊時，鞘膜積水能透光，即紅亮。若為睪丸鞘膜積液，透照時可見紅亮區內有一個黑色的不透光的睪丸。

　　精索或睪丸鞘膜積液，在嬰兒期有自愈可能，幼兒期可作抽取積液注射醋酸可的松，或手術治療。交通性鞘膜積液因存在通道，以手術治療為主。

　　小兒鞘膜積液如何治療？

　　鞘膜積液若腫塊不大，張力不高，１歲以內不必急于治療，因尚有自行消退的機會。若腫塊體積大，張力高，壓迫精索和睪丸應行手術治療。手術目的是避免精索受壓導致睪丸因血液循環障礙而萎縮。

　　這個手術對小孩需要全麻，手術后孩子會疼一兩天，不過以后就沒事了，這算是個小手術，如果手術順利的話，一星期就可以出院。