2011最新方法治肛裂
時間：2011-11-30 來源：未知 作者：露頭，惠愛專家 點擊：
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肛裂的治療方法有很多，一般認為對早期肛裂應采用保守的治療方法，比較可靠的保守療法是保持大便稀軟、局部用藥、擴肛和注射等。對陳舊性肛裂、慢性及急性肛裂經治療無效者，則應選擇手術治療。
新鮮肛裂的治療方法：經非手術治療可達愈合，如局部熱水坐浴，便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因、黃連素、滅滴靈等)，促使潰瘍愈合;口服緩瀉劑，使大便松軟、潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸，使括約肌松弛。
陳舊性肛裂的治療方法：經上述治療無效，可采用手術切除、包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除，還可切斷部分外括約肌纖維，可減少術后括約肌痙攣，有利愈合，創面不予縫合，術后保持排便通暢，熱水坐浴和傷口換藥，直至完全愈合。近年來采用液氮冷凍肛裂切除術，獲得滿意療效，術后痛苦小，創面不出血，不發生肛門失禁等優點。
肛裂的治療原則是急性肛裂以保守療法即非手術療法為主，宜止痛止血，防止出現疼痛惡性循環。對慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂，要以手術治療為主，徹底消除肛裂的病因及加劇疼痛的因素。最新的手術療法大致有以下幾種方法：
①切除術：適用于Ⅲ期或慢性肛裂，術后效果好，極少復發。
②后方內括約肌切開術：主要目的是消除內括約肌痙攣。
③側方內括約肌切開術：主要目的是減少和防止肛門功能不良。
④肛管擴張術：主要用于各種原因引起的肛管彈性消失和收縮，括約肌功能不良，發生的器質性狹窄。
⑤V-Y肛管成形術：適用于肛管皮膚缺損及明顯狹窄的肛裂。
⑥肛門周圍皮膚裂治療：應依據病因病情來選擇手術與否。
⑦肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期內痔：應先做側方內括約肌切開術，肛裂治愈后再注射治療內痔。
⑧其他療法：如激光、電灼治療等等。
肛裂的治療方法一般認為：無嚴重合并癥的應首選內括約肌切斷術，合并有皮下瘺、肛乳頭肥大和哨兵痔的，應選用肛裂切除術或肛裂切除皮膚移植術。總之，肛裂的治療原則應是：以止痛和促進為原則。
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