肛裂怎么治療和護理調養

時間：2011-11-30 來源：未知作者：露頭，惠愛專家點擊：次

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　肛裂通常發生在肛門瓣和肛門緣之間，內括約肌最下部淺面。初起只是肛管皮膚裂口，有的裂到皮下組織或括約肌。裂口呈線形或梭形，將肛管擴張，則呈圓形或卵圓形，邊緣整齊，底淺有彈性，由縱肌將裂底與內括約肌分開。如治療得當，可以痊愈。

　　由于內括約肌常痙攣收縮，裂口供血不足，且受到糞便和肛腺分泌物的刺激、感染，使裂口邊緣增厚、周圍充血、底硬，可見內括約肌環肌纖維。感覺敏感，輕微刺激可引起劇烈疼痛。

　　裂口下端皮膚因炎癥改變，淺部靜脈和淋巴回流阻礙，引起水腫和纖維變性，形成結締組織外痔。裂口上端肛門瓣和肛乳頭水腫和纖維變性，形成肛乳頭肥大。裂口的側緣纖維變硬，周圍組織發生膿腫，破潰到肛管，形成肛瘺。裂口底部內括約肌纖維變性明顯，處于痙攣狀態，肛管壓力增高。總之，肛裂可見到裂口、結締組織外痔、肛竇炎、肛門梳硬結和瘺管幾種病理改變。顯微鏡下可見肛管皮下肛竇通道、上皮樣囊腫、肛腺、腺管進入平滑肌和纖維變性。

　　肛裂早期如果得不到及時治療，會出現肛管潰瘍(裂口纖維化，又稱陳舊性肛裂)、肛乳頭肥大(息肉樣瘤)、哨兵痔(皮贅增生)等三種病癥，繼續發展還可出現肛竇炎(肛門慢性炎癥)和肛瘺(肛門化膿性炎癥)，與前三癥合稱“肛裂五特征”。也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。

　　肛裂患者除了便血以外，經常還伴有肛門疼痛，嚴重者疼痛可持續數小時，十分痛苦。患者常常試圖通過久忍大便，減少排便次數來減輕痛苦，結果反因糞便在大腸中停留時間延長，水分被重吸收而變得更干硬，再次排便時對肛裂創口的刺激更大，可引起更劇烈的疼痛。

　　預防肛裂的關鍵是解決便秘。一直以來，飲水療法是防止便秘最有效而價廉的方法。按成年人的生理需要，每天攝入的液體量應達到2000-3000毫升，這在秋季氣候干燥時顯得格外重要。飲用的可以是白開水、淡鹽水、蜂蜜沖水和飯前飯后的湯水。不宜過多飲用濃茶或含咖啡因的飲料。

　　因茶葉中的鞣酸可以收斂澀大便;而咖啡因則有利尿、加速水分丟失的作用。在飲食方面，宜多進食一些粗纖維含量高的食物，如新鮮蔬菜、水果、甘薯、麥片等。粗纖維食物能軟化大便，增加排糞量，并刺激結腸蠕動。部分肛裂患者僅通過上述方法，癥狀即能緩解。

　　符合生理要求的排便時間是早晨起床或早餐后。經過一夜的消化、吸收，糞便已儲留在乙狀結腸。起床所產生的“起立反射”和早餐后產生的“胃結腸反射”可使結腸蠕動波增加，結腸內壓增高，產生便意。此時可以不增加腹壓，順利地將糞便排出。因此，在正常生活中應合理安排好時間，養成良好的排便習慣。

　　得過肛裂的朋友都知道，肛裂給患者帶來的不僅是生理上的疼痛，同時還伴著精神上的壓力，給肛裂患者帶來了莫大的煩惱。專家總是說，肛裂是一種嬌氣的病，一定要小心護理才能好，那么肛裂患者應該如何護理調養呢?

　　1、在護理上首先要解除精神顧慮。一些人害怕排便時的肛門疼痛就推遲排便時間，這樣適得其反，因時間越長，大便越來越干，反而增加排便的疼痛。應養成定時大便的習慣，每天大便一次，糞便不會干、疼痛可減輕。同時可借助藥物和食物來軟化大便，減輕排便對肛門的擴張，亦可減輕排便時的疼痛。

　　2、服瀉藥時要注意適量，量過多時，糞便過于稀薄，一日排便數次更會增加對肛門的刺激。同時，不能依賴藥物來幫助排便，因藥物都有一定的副作用，瀉藥一停大便就更加秘結，容易形成頑固性便秘，使肛裂越來越重。所以防治便秘不能依賴瀉藥，要以調理飲食為主，香蕉、生梨、蘋果、桃、杏、瓜類等水果，芹菜、韭菜、竹筍、茭白、青菜等蔬菜，有豐富的纖維素和維生素，每日適量選食可使大便柔軟而容易排出，以便減少對肛裂創面的刺激，促進愈合。對刺激性食物如酒、煙、辣椒、榨菜、姜、蒜等應忌食或少食。

　　3、許多產后女性易得肛裂病，是因為妊娠期宮體增大，直腸受壓，肛門部血液循環受影響，產后盆腔空虛、腸腔擴大、糞便集聚;同時產后飲食精細，缺少纖維素，使糞便干燥;又因產后臥床、腸蠕動緩慢，數日不想大便，導致便秘。排便時干硬的糞塊撕傷肛門引起肛裂。所以妊娠期尤其是產后時期要特別注意軟化大便，保護肛門。

　　4、另外，便后熱水坐浴是防治肛裂的有效簡易措施，肛裂便后的長時間疼痛主要是內括約肌痙攣所引起，用熱水坐浴后通過熱的物理作用可使痙攣緩解而使疼痛好轉，這是一種行之有效的方法，但是肛門部一定要浸泡在熱水里，既能解痛又可洗凈肛門污物，如有條件采用藥物熏洗坐浴效果更佳

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