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肛瘺臨床表現(xiàn)及治療
時(shí)間：2011-12-01 來(lái)源：未知 作者：露頭，惠愛專家 點(diǎn)擊：
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肛瘺的臨床表現(xiàn)為有肛管直腸周圍膿腫史，管道外口有反復(fù)潰破流膿的特點(diǎn)，有間斷性腫脹、疼痛。癀口溢膿：膿液稀薄，或多或少，時(shí)有時(shí)無(wú)，或排氣，或有糞便流出。急性炎癥期溢膿較多，膿稠濁帶有臭味，伴有發(fā)熱。肛周濕癢;由于膿液刺激，局部潮濕、瘙癢，可見濕疹樣改變。排便不暢;見于復(fù)雜性肛瘺，肛管纖維化狹窄。
肛瘺的診斷可見肛周皮膚有一個(gè)或多個(gè)瘺口，外口可有外突的肉芽組織，淺表肛痿在內(nèi)外口之間可摸到條索狀物，擠壓有膿性物排出。探針檢查：由皮膚瘺口伸人探針，可與肛診的手指接觸，確定內(nèi)口的位置。染色檢查：經(jīng)瘺口注入美藍(lán)，預(yù)置于肛門內(nèi)的紗布染藍(lán)，以確定內(nèi)口的位置。瘺口碘油選影：了解瘺管的走向與范圍。纖維結(jié)腸鏡檢;對(duì)因克隆病、潰瘍性結(jié)腸炎所致的瘺管，有診斷意義。病理診斷;排除紹桉性瘺或瘺管惡性變。
肛瘺的治療：1、西醫(yī)藥治療(1)手術(shù)治療：分有肛癀切開或切除術(shù)、肛瘺掛線術(shù)、乙狀結(jié)腸造口術(shù)、激光手術(shù)等。具體手術(shù)式略。江瘺急性感染期不宜實(shí)施手術(shù)。克隆病、潰瘍性結(jié)腸炎合并肛瘺，須先治原發(fā)病。(2)術(shù)后治療：每日用雙氧水和生理鹽水清洗，創(chuàng)腔用油紗條填充。結(jié)核性肛瘺用鏈霉素或雷米封溶液換藥。掛線術(shù)應(yīng)注意橡皮筋的松緊度，需隨時(shí)調(diào)整勒緊。(3)抗生素治療：急性感染期、術(shù)后，均需投以足量抗生素，如四環(huán)素、慶大霉素等。
2、中藥外治法：①外洗法：炎癥期：生大黃20克、苦參30克、蛇床子20克、百部60克，煎水薰洗。②外敷藥：蕉洗后，先用藥捻或藥丁插至瘺管口再后退少許，外敷黃連膏、如意金黃膏、紅升丹等，外蓋滅菌敷料固定。隔日換藥1次。
肛瘺的預(yù)防與調(diào)養(yǎng)鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)、提高抗病能力。合理飲食、預(yù)防消化系統(tǒng)疾病，及時(shí)治療慢性疾病，如慢性腹瀉、習(xí)慣性便秘等。如出現(xiàn)肛門直腸周圍膿腫，早期應(yīng)熱浴，外敷抗菌消炎藥，如無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)及早就醫(yī)切開引流。
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