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是小兒常見疾病,隱睪合并扭轉是其并發癥之一,發病率雖低,但危害極大。隱睪合并睪丸扭轉發病前無明顯誘因,出現腹股溝區疼痛性包塊,約杏核大小,常為橢圓形,實質性,質地較硬,觸痛明顯,癥狀不能緩解。早期手術是防止睪丸壞死的關鍵。
超聲檢查可見腹股溝區包塊,內部回聲不均質,上部見低回聲橢圓形圖像,下半部呈不規則管狀回聲及低回聲區。周圍少量積液。據此超聲檢查可診斷隱睪合并扭轉可能。需要掌握隱睪扭轉后的圖像特點,注意與嵌頓疝、淋巴結炎、睪丸腫塊、精索鞘膜積液合并感染等相鑒別。
1、 腹股溝斜疝合并嵌頓
病側腹股溝區可見包塊,內見腸管蠕動或氣體回聲及疝囊內滲出液是其特征圖像。
2、 睪丸腫塊
睪丸雖然也很大,但其形態輪廓仍保持完整。如精索細胞瘤可見很大的睪丸內瘤體的形狀及內部中等細小點狀回聲。其他類型睪丸腫塊常呈混合回聲,強弱不均。
3、 淋巴結炎
腹股溝區卵圓形低回聲結節、邊界清楚,但可見正常睪丸的回聲。
4、 精索鞘膜積液合并感染
包塊位于腹股溝管內,圖像呈長橢圓形囊性腫物,內見小光點浮動,并可顯示正常睪丸圖像。
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