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是一種先天性疾病,其部位診斷的準確性,對臨床手術治療至關重要。應用超聲檢查,可以確定隱睪的部位、內部結構,測量其大小及觀察血流情況。隱睪惡變時,峰值流速及阻力指數(RI)明顯增高。檢出隱睪的幾率達到83.1%,彩色多普勒超聲用于隱睪的探測有一定的價值,是隱睪術前定位及良性、惡性鑒別首選的影像學檢查方法。
隱睪又叫睪丸未降,是指男嬰出生后單側或雙側睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處。包括下降不全和異位的睪丸。由于胚胎期睪丸遷移過程障礙,睪丸可終止于從腎下極到腹股溝管的任何位置。隱睪常隱匿于腹股溝部,少量位于腹膜后,極少有位于陰囊上方的。
未下降的睪丸往往發育不全,其形小而軟,不如正常睪丸形態飽滿,聲像圖一般表現為橢圓形均質致密的中等或較低回聲,邊界清楚、整齊。超聲對隱睪的檢出率為83.1%,尤其對較表淺的腹股溝管內及陰囊上部的隱睪準確性更高。
隱睪ai變的發病率約0.5%,是正常位置的睪丸的30~50倍,而腹腔內睪丸惡性變的危險較腹股溝睪丸大5倍。這是因腹腔內溫度較高,小管和生殖細胞發育不全和萎縮所致。因此,應盡早對隱睪定位,積極進行治療。經手術、病理證實。彩色多普勒超聲對隱睪的有否惡變的判斷更具優越性,不僅可以顯示二維圖像,而且可觀察隱睪的血流分布情況,并可記錄其峰值流速及RI等指標,從血流供應顯像上提供診斷和鑒別診斷的依據。隱睪惡變時,睪丸體積增大,且往往失去正常的形態,其內部回聲不均、血供豐富、峰值流速及RI明顯增高。
睪丸先天缺如臨床較為罕見,對未探測到睪丸者,要結合其它影像學檢查,不可輕易下缺如的診斷。影響超聲顯示隱睪的主要原因:
一是疝囊及腸管氣體的干擾,這是超聲難以發現隱睪的主要原因。重視超聲檢查前的捫診、適度充盈膀胱或(和)立位檢查,有助于超聲對隱睪的檢出率;
二是隱睪的體積過小,超聲不易顯示。
總之,彩色多普勒超聲作為一種無損傷、簡單、經濟實用的影像技術,用于隱睪的探測有一定的價值,且可以同時檢查病人有無腎積水、畸形、結石等泌尿系統病變,是隱睪術前定位及良、惡性鑒別首選的影像學檢查方法。
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