“我兒子今年27歲，患有雙側(cè)隱睪癥，6歲治過一次，其后沒有得到其他很好的治療。現(xiàn)在兩個睪丸發(fā)育特別小，也沒有精液。現(xiàn)在還有沒有更好的治療方法？”這是一位母親咨詢的問題，對于造成的后遺癥，家長心痛不已。

        指睪丸下降異常，即胎兒在發(fā)育時，睪丸下降的過程中出現(xiàn)停留，不再下降。這是男性生殖器官先天性異常中最常見的一種疾病。隱睪在男性嬰幼兒出生時發(fā)生率為3％～4％，但大多數(shù)出生后幾個月內(nèi)可自然下降至陰囊內(nèi)。

        原因不明，但需及時治療

        發(fā)生隱睪的病因雖至今尚未完全明了，但不及時治療的結(jié)局卻是讓人觸目驚心，它可帶來很多并發(fā)癥。根據(jù)研究，出生1歲內(nèi)未降睪丸與正常沒有多大區(qū)別，但25歲以后未降睪丸有20％完全缺乏精原細胞，生精細胞數(shù)量比正常睪丸明顯減少，有的甚至會出現(xiàn)睪丸萎縮、變性和造成睪丸惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計，患者發(fā)生睪丸惡性腫瘤的幾率，約是沒有隱睪者的4倍。

　　若不在3歲以前早期糾正隱睪，患者可出現(xiàn)少精或無精。單側(cè)隱睪患者在青春期后才接受手術(shù)治療的，有83％的患者術(shù)后精子密度低于正常人；在青春期前不同年齡段，進行睪丸固定術(shù)治療的患者，仍有75％的雙側(cè)隱睪患者和50％的單側(cè)隱睪患者，精子數(shù)目會低于正常人。

        玉林男科哪家好男科醫(yī)生張金根指出：有這樣大的危害，當然要及早采取措施。治療隱睪通常采用內(nèi)分泌治療和手術(shù)治療兩種方法。

　　內(nèi)分泌治療主要應用促性腺激素。若是單純隱睪無睪丸自體的先天性發(fā)育不全者，在3歲前可先試用絨毛膜促性腺激素或促性腺激素釋放激素，以促進雄激素睪酮的分泌和促進生殖細胞發(fā)育成熟，使睪丸自行下降。但如果睪丸位于皮下組織與腹外斜肌腱膜間的表淺腹股溝窩，用該方法治療往往無效。

　　手術(shù)治療目的是恢復睪丸的正常生理環(huán)境，使睪丸處于陰囊內(nèi)的正常溫度下，以維持患者的生育能力，并盡可能減少惡變等并發(fā)癥。目前主張手術(shù)在1～2歲進行。由于腹腔型隱睪發(fā)生惡變的風險，是正常睪丸的4倍，故腹腔型隱睪應盡早進行手術(shù)治療。

　　彌補：終生使用十一酸睪酮

　　張金根醫(yī)生說：篇首提到的這位患者手術(shù)時已經(jīng)6歲，手術(shù)時間本身太晚，而如今，他已經(jīng)27歲，又已過了青春發(fā)育期，兩睪丸仍細小。這種情況，可到醫(yī)院檢查看是否還能挽救。如果錯過了最佳治療時間，無法進行手術(shù)了，只能服用十一酸睪酮。值得慶幸的是，十一酸睪酮一般不會引起副作用。

　　患者現(xiàn)在出現(xiàn)女性乳房發(fā)育的癥狀，張醫(yī)生建議可以先去正規(guī)醫(yī)院做一個性激素檢查，檢查是否有全身性激素紊亂，還可做性染色體核型檢查分析，以排除同時存在性染色體疾病的可能。

相關(guān)知識鏈接：什么是男性隱睪？

　　男性胎兒的睪丸初期停留在腹腔內(nèi)，6個月后下降至腹股溝管上方。睪丸位置正常下降是指睪丸從腹腔經(jīng)腹股溝管的內(nèi)環(huán)，再經(jīng)腹股溝管出外環(huán)，進入陰囊的過程。隱睪是睪丸下降經(jīng)過外環(huán)后，由于睪丸韌帶異常發(fā)育，以及陰囊入口被該處的纖維組織阻擋無法下降至陰囊所致。