臨床上常將睪丸下降不全稱為。隱睪是外科常見(jiàn)的疾病，睪丸缺如是指一側(cè)或兩側(cè)無(wú)睪丸，約占隱睪病人的3～5%。單側(cè)隱睪較雙側(cè)多，約為5∶1。成人單側(cè)隱睪不會(huì)引起不育；雙側(cè)隱睪者，可造成男性不育。內(nèi)分泌障礙多致雙側(cè)隱睪，單側(cè)隱睪、雙側(cè)隱睪者均可引起病變，危及生命。隱睪發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)比正常人高２０－５０倍。隱睪患者約有８％會(huì)發(fā)生ai變，因此隱睪一經(jīng)診斷要及時(shí)治療。

　　1.為什么會(huì)形成隱睪？

　　在胚胎發(fā)育過(guò)程中睪丸的正常下降過(guò)程受到內(nèi)分泌激素和物理機(jī)械因素的影響 睪丸下降分為二個(gè)階段 第一階段包括胚胎期分化 睪丸形成及從泌尿生殖嵴移到腹股溝 第二階段即睪丸從腹股溝移至陰囊中 第二階段主要是由激素控制 睪丸下降是一個(gè)非常復(fù)雜的胚胎發(fā)育過(guò)程 受到內(nèi)分泌 遺傳及物理機(jī)械因素的影響 這些綜合因素的異常均可以引起隱睪的發(fā)生.

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　　2.治療隱睪，刻不容緩

　　一歲以內(nèi)的小兒通過(guò)一些藥物的應(yīng)用有可能使睪丸降入陰囊，到了二歲仍然不能下降入陰囊，則要考慮手術(shù)治療，在二歲以前手術(shù)對(duì)睪丸的生精功能無(wú)太大影響，超過(guò)四歲則會(huì)明顯影響，超過(guò)八歲則會(huì)嚴(yán)重影響，如果超過(guò)十二歲即使做了手術(shù)，的生精功能亦不能恢復(fù)!

　　3.隱睪的癥狀是什么？

　　指的是嬰兒出生2個(gè)月以后，雙側(cè)或單側(cè)睪丸沒(méi)有下降到陰囊內(nèi)的一種畸形狀態(tài)。隱睪癥分真性隱睪和假性隱睪兩種。假性隱睪是指在陰囊內(nèi)膜不到睪丸，但陰囊上方或腹股溝部可膜到睪丸；真性隱睪不但在陰囊內(nèi)膜不到睪丸，就是在陰囊上部或腹股溝處也摸不到睪丸，其位置過(guò)高，常位于腹腔內(nèi)。不論是真性、假性隱睪，還是雙側(cè)、單側(cè)隱睪，統(tǒng)稱為隱睪癥。

　　胚胎時(shí)期，睪丸位於后腹腔內(nèi)，大部份男胎兒在母親體內(nèi)約八個(gè)月大時(shí)，睪丸會(huì)下降至陰囊內(nèi)。所以正常男性的睪丸是位於陰囊內(nèi)的。如果您觸摸陰囊時(shí)，未能發(fā)現(xiàn)睪丸，就有可能是所謂的隱睪癥。隱睪的病人未降的睪丸大部份在腹股溝，少部份在后腹腔，因?yàn)椴G丸未降入陰囊內(nèi)所以陰囊發(fā)育也會(huì)較差，左右有時(shí)會(huì)不對(duì)稱。

　　4. 腹腔鏡治療隱睪：小手術(shù)——大技術(shù)

　　腹腔鏡的最大優(yōu)點(diǎn)是不破壞腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)，不破壞提睪肌，且能準(zhǔn)確定位找到睪丸或確診無(wú)睪癥，避免了盲目探查，還能最高位松解精索，使其無(wú)張力下降至陰囊底部固定，損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、傷口0.3～0.4cm,無(wú)疤痕。目前已成功治愈370余名患者，是目前治療隱睪癥的最優(yōu)方案。

　　該手術(shù)采用靜脈麻，無(wú)需氣管全麻，且只需先在臍部上緣切一直徑約5毫米大小的細(xì)小切口，置入觀察鏡，即可探查了解睪丸的位置及其發(fā)育情況，定位準(zhǔn)確；再分別于雙側(cè)中下腹部各取一直徑約3.5毫米大小的切口，置入操作鉗，充分游離精索血管及輸精管，將睪丸盡量能無(wú)張力引降至該側(cè)陰囊內(nèi)固定。

　　腹腔鏡手術(shù)術(shù)后不需拆線。該手術(shù)除了以上的定位明確、手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后腹部基本不留瘢痕、能充分游離精索血管及輸精管等優(yōu)點(diǎn)外，還能同時(shí)探查了解對(duì)側(cè)內(nèi)環(huán)口有無(wú)閉合、腹腔內(nèi)腸管有無(wú)畸形并同時(shí)處理等優(yōu)點(diǎn)。

　　5.傳統(tǒng)手術(shù)治療隱睪的弊端

　　傳統(tǒng)手術(shù)方式采用腹腔溝切口，行睪丸松解下降陰囊固定。如腹股溝難以找到睪丸，還需擴(kuò)大切口，在腹膜后，甚至打開(kāi)腹腔尋找睪丸。不但創(chuàng)傷大，而且破壞了腹股溝管解剖結(jié)構(gòu)，損傷了提睪肌，容易造成精索血管、輸精管和神經(jīng)損傷。

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