結核病是一種慢性傳染病，當身邊有肺結核病人時，應當怎么做，可能是你最關心的問題。我想，只要將什么是結核病的傳染源、結核病的傳染途徑、易被傳染的人群告訴你，你就該知道如何對待身邊的肺結核病人了。 

 

    結核病雖是一種傳染病，但并不是所有結核病人都具有傳染性。研究證明，在結核病人中，經顯微鏡檢查發現痰液中有結核菌的肺結核病人才有傳染性。這類病人，醫學上稱為排菌病人，即為結核病的傳染源。

 

    有了傳染源，結核菌還必須通過一定的途徑才能傳染給別人。結核菌主要是通過呼吸道傳播與傳染。傳染方式是，當排菌的肺結核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，把大量含有結核菌的微小痰沫排放至空氣中，健康人吸入含有結核菌的痰沫，即會受到傳染，醫學上又稱受到結核菌的感染。

 

    結核病傳染的程度，主要受結核病人排菌量、咳嗽癥狀輕重以及接觸程度等因素的影響，家庭內父母祖父等長輩、托兒所幼兒園、小學老師或其他長期一起生活或工作單位的同事中有排菌肺結核病人，其周圍人尤其是兒童較易受到結核病菌的感染。

 

    健康人受到結核菌感染后，不一定發生結核病，是否發生結核病，主要受到兩種因素的影響，即受到感染結核病菌毒力的大小和身體抵抗力高低的影響，結核菌毒力強而身體抵抗力又低則容易發生結核病。人體初次受到結核菌感染后，通常絕大多數人沒有任何癥狀，也不發生結核病，少數人在抵抗力降低時，可(在一生中任何時候)發生結核病。發生結核病的幾率大約10%。幼兒、青春期、老年人和營養不良、塵肺、糖尿病患者、胃切除術后或長期使用免疫抑制劑的人發病率較高。艾滋病病毒感染者因免疫缺損，抵抗力持續下降，一旦感染結核菌極易發生結核病。

 

    保護健康人群、特別是兒童免受結核菌的感染是預防和減少發病的關鍵。對此，我們應采取以下措施：

 

    一、消除肺結核病人的傳染性

 

    結核病的傳染通常是發生在發現和診斷前，也就是在沒有被發現時傳染性最大。發現后并及時得到合理的化學治療，結核病傳染性很快減弱和消失。

 

    所以，在家庭或同事中發現結核病后，與其接觸密切的人應到結核病防治所檢查，若未發現任何異常就不要擔心了。因為化療后數天內，患者痰中結核菌會急劇減少，即使痰中仍有少數結核菌存在，其活力也明顯減弱，結核病人咳嗽癥狀也減少或消失，與這些結核病人僅有一般接觸是不會受到傳染的。因此，對有傳染性的肺結核病人，必須給予有效的化療，這是結核病最有效的預防措施。

 

    二、提高人體對結核菌的抵抗力

 

    新生兒接種卡介苗可以提高兒童對結核菌的特異性免疫力或抵抗力，可預防或減少兒童結核病的發生，特別是防止全身血行播散性結核病和結核性腦膜炎的發生。但卡介苗的保護力還不夠強，不能完全防止結核病的發生。因此，生活規律、平衡膳食、適當戶外活動或鍛煉，對增強兒童抵抗力也是非常必要的。

 

    三、減少已感染人群發生結核病的機會

 

    采用結核純蛋白衍生物(PPD)法進行皮膚試驗，根據皮膚反應結果來判斷，可了解健康人群是否已被結核菌感染。試驗強陽性者一般認為已感染了結核菌，應該到結核病防治機構進行檢查，看是否已經患有結核病。

 

    如果僅僅是結核菌的感染而未發病，可在結核病專科醫生的指導下進行預防性治療，以減少發病的機會。特別是家庭、學校中與排菌肺結核病人密切接觸者、應用免疫抑制劑治療的病人和艾滋病感染者，更需進行藥物性預防性治療。

 

    四、出現結核病可疑癥狀者應及時就診檢查

 

    結核病的主要癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏、食欲減退、低燒、盜汗等癥狀。肺結核病癥狀不是結核病所特有的，癥狀程度與病變范圍、進展情況和機體的反應性有

關。有的病人被誤認為是“感冒”、“氣管炎”，而貽誤就診與診斷。因此，一旦有上述癥狀，應及時到結核病防治專業機構檢查，盡快確診，盡早治療。

 

    現在，你應該知道了，當你身邊有肺結核病人時，首先要了解他(她)是否是排菌病人、是否已經抗結核病化療。如果是痰菌檢查陰性病人或痰菌陽性已經化療病人，傳染性小，你不必擔心受傳染。如果是未經治療的排菌病人，應盡快督促其到結核病防治機構進行規范的治療，盡快消除傳染性。同時也不能忽視你身邊有結核癥狀的“健康”人，應督促他(她)到結核病防治機構檢查。