由頭部外傷引起的腦梗死謂之外傷性腦梗死。這種病多見于青少年，均有頭部外傷史，神經系統定位體征多出現在傷后24小時以內。而傷后2周或立即出現癥狀者較少見，腦血管造影，CT或核磁共振檢查，可以幫助確診。

　　近年來，由于CT的廣泛應用，小兒外傷性腦梗死的診斷率明顯提高。其發病機制，與動脈內膜損傷及血管痙攣有關。頭部外傷時，頭頸部突然的伸屈活動，造成頸部血管的牽拉，使血管壁挫傷或內膜受損，一方面直接形成創傷性血栓；另一方面可反射性的引起血管痙攣。血管痙攣本身為血栓形成提供可能。同時，因為血管損傷、痙攣，或血栓形成產生缺血改變，損傷的血管壁可成為延緩形成血栓的部位。血栓擴大或血栓脫落，栓塞了基底動脈或大腦后動脈，從而引起腦梗死。

　　另外，外傷性腦梗死也可能與夾層動脈瘤形成有關。腦血管內層與中層之間，由于外傷損害后，血流撞擊作用，導致內膜與中層進行性分離，而形成夾層動脈瘤，血管腔進行性狹窄，最終導致血管閉塞。而小兒由于腦發育不健全，加之血管纖細等生理解剖特點，輕微的外傷性打擊，就可引起顱內深穿支及分支血管閉塞而發生腦梗死。