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一、初識隱睪癥:
一般為胚胎第9個月時,兩側(cè)睪丸會通過腹壁的腹股溝管,沿著腹膜鞘狀突下降到陰囊。如果睪丸的下降過程受到阻礙,睪丸會停留在下降途徑的中途,便成為隱睪,又稱為睪丸未降。由于睪丸正常下降后,腹膜鞘狀突近端閉鎖,遠(yuǎn)端開放,形成睪丸鞘膜,所以睪丸下降不全者多半伴有先天性腹股溝疝。
二、診斷隱睪癥:
隱睪癥的診斷并不困難,一般的體格檢查即能發(fā)現(xiàn),陰囊里缺乏睪丸,而絕大部分都可以在腹股溝區(qū)域或陰囊上方摸到隱睪。但是對于腹腔內(nèi)、腹膜后等不能摸到的隱睪,常規(guī)體格檢查是無法尋找的,則要借助一些特殊檢查方能定位。目前應(yīng)用的有以下一些方法:
1、睪丸靜脈造影glckman等采甩經(jīng)股睪丸靜脈造影方法,將造影劑自股部靜脈注入,觀察造影劑顯示的靜脈沿途,何處出現(xiàn)睪丸靜脈叢樣的表現(xiàn),該處即可能是隱睪。施行15例,其中12例得到正確診斷。
2、計算機(jī)X線斷層掃描(ct)采用先進(jìn)的CT技術(shù),作睪丸下降徑路上的掃描,能發(fā)現(xiàn)隱睪。woivson及Rajfer等學(xué)者都有成功使用的報告。
3、超聲波檢查在睪丸下降的途徑上探測,隱睪部位可發(fā)現(xiàn)呈實質(zhì)性平段和伴少許微波的隱睪回聲圖。如用灰階超聲,則可見隱睪外形光滑和均勻細(xì)微的弱光點。
三、隱睪癥的危害:
1、睪丸位于腹股溝區(qū)域,該處較為表淺,容易受到擠壓、碰撞等創(chuàng)傷。
2、隱睪常伴發(fā)腹股溝疝,一旦疝嵌頓,即可發(fā)生劇痛。
3、隱睪容易發(fā)生扭轉(zhuǎn),會出現(xiàn)急性疼痛。
4、隱睪遠(yuǎn)離陰囊,處于37℃體溫下,而精子的發(fā)生需要35~36℃的陰囊環(huán)境,顯然要影響精子生成。
5、隱睪容易發(fā)生惡變。
6、由于隱睪造成陰囊形態(tài)異常和睪丸功能障礙,有時會引起患者精神與心理狀態(tài)的改變。
7、如有患者,不宜拖延,應(yīng)及時治療。
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